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    支原體肺炎來襲,日常該如何應對?

    國內新聞|來源:工人日報2023-11-04 11:49:05|網絡編輯:夏汝

      近期,支原體肺炎引發關注,全國多地醫院出現的肺炎支原體感染患者,多以兒童為主。北京、上海、江蘇、陜西等地疾控部門均發布提醒,兒科門診出現就診高峰。

      記者采訪發現,北京多家醫院門急診量均有不同程度增長,患者中兒童居多,但也有不少成年人“中招”。北京兒童醫院呼吸科主任徐保平介紹,自9月以來,北京兒童醫院發熱咳嗽門診的日門診量增加,其中約有20%患兒的肺炎支原體檢測結果呈陽性。進入秋季,其他病原體如呼吸道合胞病毒、流感病毒、鼻病毒、腺病毒等感染也有所增加。

      肺炎支原體可反復感染

      記者從北京朝陽醫院獲悉,支原體性肺炎(MPP)指肺炎支原體(MP)感染引起的肺部炎癥,可以累及支氣管、細支氣管、肺泡和肺間質。肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎。

      支原體肺炎多發于秋冬季,其他季節也有散發病例。有人認為5歲以下兒童患病率低,其實低齡兒童感染并不少見。

      肺炎支原體分很多類別,癥狀以發熱、咳嗽為主要臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發熱以中高熱為主,持續高熱者預示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現,以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯,隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性啰音。

      支原體肺炎具有傳染性,通過飛沫和直接接觸傳播,可反復感染,并非得一次就能終身免疫。專家提醒,家里有兩個及以上寶寶的,需要做好隔離。

      由于肺炎支原體對上、下呼吸道都會有影響,初期感染上呼吸道時,存在和普通感冒相似的癥狀,例如鼻塞、咽痛、發熱等。是否感染肺炎支原體,感染是否進展為肺炎,需要根據發病時間、臨床癥狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。

      上海市兒童醫院呼吸科主任董曉艷表示,如果在肺炎支原體流行季,學齡期兒童出現呼吸道感染癥狀,有發熱持續不退,咳嗽加重等情況時,家長要特別警惕,可能有肺炎支原體感染。若幼兒明確有肺炎支原體感染,又出現持續高燒、精神萎靡、咳嗽伴有嘔吐等情況,需要及時就醫。

      今年肺炎支原體感染患兒比往年多

      首都兒科研究所呼吸內科主任曹玲回答媒體時說,北京地區每年8月到12月是肺炎支原體感染的高發期,一般在每年11月左右達到高峰。但就今年的情況來說,未來肺炎支原體感染高峰會出現在哪個月還不好說,今年肺炎支原體感染的患兒確實比往年多,主要集中在學齡兒童。

      隨著兒童支原體肺炎的高發,成人支原體肺炎患者也多了起來。據報道,近日,寧波市中醫院感染肺病科收治了一位32歲的支原體肺炎患者。他住院的同時,家里的孩子也在住院,一家3人相繼中招。

      該院感染肺病科主治中醫師孫鳴歡提醒,肺炎支原體具有一定傳染性,當家里有人出現發熱、咳嗽等癥狀時,要盡早就診,并且家人要做好防護,避免傳染。

      長時間和肺炎支原體感染患兒待一起的成年人,被傳染的幾率還是不容小覷。孫鳴歡醫生介紹說,支原體肺炎的易感人群是兒童和青少年,但最近這段時間,他們收治的成人支原體肺炎患者較以往也有明顯增加。與兒童支原體肺炎一樣,成人支原體肺炎也以發熱、咳嗽為主要的臨床表現,可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀??人暂^為劇烈,陣發性干咳較為常見。

      支原體肺炎來襲,家長如何應對

      肺炎支原體陽性就意味著患上了支原體肺炎?中國疾病預防控制中心研究員張宇撰文表示,事實上,肺炎支原體陽性和支原體肺炎是兩碼事。

      肺炎支原體檢測結果陽性,提示可能感染該病原體,但不能百分百確定感染。支原體檢測方法包括PCR檢測核酸和ELISA法檢測抗體。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性。支原體抗體有IgM抗體和IgG抗體兩種。若IgM抗體陽性,提示急性感染;若僅IgG抗體陽性,提示曾經感染過肺炎支原體。此外,任何臨床檢測方法都有一定的假陽性率。因此,抗體檢測陽性,并不能代表感染肺炎支原體。

      關于支原體肺炎是否會引發“白肺”,專業人士表示,支原體肺炎可能會帶來黏液栓堵住支氣管,進而引發“肺不張”,即肺的含氣量減少,造成影像學上的“白肺”。但這跟雙肺彌漫性病變的“白肺”是兩個概念。

      通過拍背排痰、藥物祛痰、支氣管鏡治療等手段,患兒可以在較短時間內治愈,基本不會引發生命危險。多數肺炎支原體感染患兒預后良好,重癥及難治性肺炎支原體感染患兒可能遺留肺結構或功能損害,需進行長期隨訪。

      如何預防肺炎支原體感染?專家表示,日常生活中首先要多通風,少聚集,平時在家每日最好開窗通風2到3次,每次15分鐘到20分鐘。近期避免帶孩子到人員比較密集、通風不良的公共場所。其次,要保持良好的個人衛生習慣,勤洗手、勤漱口。適當進行戶外活動,注意體格鍛煉,同時保證足夠的休息時間。此外,穿衣要適宜,氣候變化時及時增減衣物,以手足溫暖、無汗為宜。(記者 姬薇)

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